我国临床护理工作中病人分类方法（二）
我国临床护理工作中病人分类方法（二）
中卫护研院护理资讯小组
本文承接昨天推送的我国临床护理工作中病人分类方法（一），继续推送评分式的病人分类和以时间为导向的病人分类方法。
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1.2.4 护理活动评分量表(NAS)
NAS（Nursing Activities Score）是Miranda 博士于2003 年在TISS28的基础上发展起来的，基本是从护理的概念与角度来设计量表内容。在TISS28的基础上新增加了描述ICU 护理活动的5 个新项目，14 个分项目。NAS 包括6 个项目共23 个分项目，每一项按其所用时间占护士1 天工作时间的百分比，赋予1 ～ 32 分，总分177 分。NAS 将护士1 天的工作量看作100 分，1 名注册护士可以护理1 名46.50 分的病人。
1.2.5 重症监护护理评分系统（ICNSS）
ICNSS（Intensive Care NursingScoring System) 是由芬兰护理专家Pyykko 等于2004 年发展出来的，该工具包含16 项病人的护理问题，其中1 ～ 9 项与重要生理功能有关，10 ～ 15项与病人健康问题有关， 第16 项与病人亲属或重要关系人相关的护理干预[10]。根据病人健康问题的严重程度和采取的护理措施，采用Likert 4级评分，总分为16 项得分之和，当评分为16 ～ 22 分时， 护患比为0.5∶1；23 ～ 32 分时，护患比为1∶1；33 ～ 40分时，护患比为1.5∶1；>40 分时，护患比为2∶1。
1.3 以时间为导向的病人分类方法
以时间为导向的病人分类方法主要有PETO（Poland, English, Thornton, Owe n）、GRASP（Grace-Rey nolds Application and Study of PETO）、罗斯麦迪可斯病人分类系统（RushMedicus Tool-Patient Classification Systems，RMT-PCS），我国研究者使用的是RMT-PCS。RMT-PCS 是1968年在美国芝加哥罗斯长老会圣路加医学中心开始发展，后来又发展出了RMTPCS软件，至今已在美国几百家医院使用。RMT-PCS 量表是首先确定病人所需护理活动项目，对各项护理活动做工时测定并转换为不同的点数，然后将各项点数相加，计算出总点数，按总点数将病人分类，计算出每日每位病人所需的护理时数、护理工作量、病人严重度，作为护理人力配置的依据。MRTPCS量表包含病人情况、基本护理及治疗需求三大内容，共计32 项。经量化确定点数后将病人分为4 大类: 第1 ～ 4类病人在24h 内平均所需护理时数分别为0 ～2h、2 ～ 4h、4 ～10h、10h 以上，病人总点数分别为0 ～ 24、25 ～ 48、49 ～120、121 以上。